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医保外用药遭保险公司拒赔,法律上允许吗?

吴亮律师2025-08-07绍兴柯桥律师

医保外用药遭拒赔不合法。依据《保险法》,保险公司不应以超出医保范围拒赔,治疗费不区分医保内外,拒赔需承担举证责任,否则免除自身责任。严重后果是损害投保人权益,影响保险行业信誉。
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医保外用药拒赔可诉。操作:1.收集证据,包括医疗费用清单、治疗记录等;2.咨询律师,了解起诉流程和所需材料;3.提起诉讼,要求保险公司赔偿非医保用药费用;4.庭审时,积极应诉,反驳保险公司不合理抗辩。
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医保外用药遭拒赔,可起诉解决。选择起诉时,需准备充分证据,证明治疗费用合理且必要。同时,考虑保险公司可能提出的抗辩,选择专业律师代理,提高胜诉率。

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